La sindrome del tunnel carpale è una neuropatia causata dall’irritazione o dalla compressione del nervo mediano mentre attraversa il canale carpale. Questa condizione è frequentemente associata a infiammazione cronica della borsa tendinea dei flessori, nota come tenosinovite, che può comprimere il nervo.

Cause e Fattori di Rischio

La sindrome del tunnel carpale può manifestarsi in diverse circostanze, come durante la gravidanza, in soggetti affetti da ipotiroidismo o artrite reumatoide. È particolarmente comune tra coloro che svolgono lavori di precisione e ripetitivi con le mani. Inoltre, è rilevante notare che il 23% dei pazienti con fibromialgia presenta questa sindrome, rispetto all’1% del campione di controllo.

Manifestazioni Cliniche

La sindrome del tunnel carpale colpisce più frequentemente le donne oltre i 40 anni, ma può interessare anche uomini più giovani, specialmente in attività che richiedono sforzi ripetitivi, come giocare a bowling, usare il martello pneumatico o suonare strumenti a percussione. I sintomi includono disturbi della sensibilità (dolore, parestesie) e debolezza nelle prime tre dita (pollice, indice e medio) e metà del quarto dito. Questi disturbi sono prevalentemente notturni e, nei casi gravi, possono progredire verso una perdita irreversibile di sensibilità e atrofia dei muscoli della mano.

Diagnosi

La diagnosi clinica si basa sui sintomi e su test specifici. Il segno di Tinel, che consiste nella percussione del nervo carpale, può evocare dolore e parestesie. Un altro test utile è la manovra di Phalen, in cui i polsi vengono mantenuti in iperflessione per un minuto; la comparsa di parestesie durante questa manovra è considerata un segno positivo per la sindrome.

Trattamento

Il trattamento della sindrome del tunnel carpale può includere misure conservative come l’uso di tutori per il polso, terapie fisiche e farmaci antinfiammatori. Tecnologie avanzate, come la terapia con ultrasuoni o la stimolazione elettrica transcutanea, possono offrire ulteriori opzioni per alleviare i sintomi. Se i sintomi persistono, può essere necessario considerare interventi chirurgici per alleviare la compressione del nervo.

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